手术后发烧怎么办 手术后发烧是怎么回事

一、手术后发烧的原因

一般正常人的体温在36-37℃左右，24小时内体温波动范围一般也在1℃，老年人的体温稍低于年轻人。发热主要分为非感染性和感染性两大类。

非感染性发热

非感染性发热的原因主要有手术反应热、输血或输液反应热、药物热、脱水热等。尤其是在大手术后24小时内出现的发热，常常是术后机体的正常反应，属于手术创伤引起的非感染性炎症反应，通常无需特殊处理，进行降温处理和补液即可。

感染性发热

主要由手术创口、导管留置等所引起的感染而导致，体温往往较高(>38.5℃)，常伴随白细胞升高。

下面我们就来讲一讲，术后哪些原因会引起感染性发热?

感冒(上呼吸道感染)

住院期间患者感冒性发热时有发生，术后因伤口疼痛而汗出受凉，或人群过于密集空气不流通，均可导致上呼吸道感染，出现体温升高。

肺部感染

高龄患者、长期吸烟、有慢性呼吸道感染或采用吸入麻醉、以及胸腹部大手术者容易发生。由于痰多，术后疼痛影响咳痰，易并发肺不张，继而感染形成肺炎或肺脓肿。

切口感染

切口感染是感染性发热的另一种常见的原因，患者手术后3～5天体温恢复正常后，再度发热，或体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。一般引起切口感染的原因有切口长时间受汗液血液浸渍，暴露的切口与污染的衣物或床单接触，肥胖、糖尿病、低蛋白血症等特殊患者切口感染的风险会上升。

尿路感染

尿路感染常见于留置导尿、女性或前列腺肥大患者。患者手术后全身抵抗力低、尿路梗阻、导尿管滞留时间过长或导管清洁消毒不利是发病诱因。

此外，还有一些其他可能引起发热的因素，如褥疮、风湿病、甲亢等原因皆可以出现体温升高。

二、手术后发烧的鉴别诊断

感染性发热多具有以下特点：

1.起病急伴有或无寒战的发热。

2.全身及定位症状和体征。

3.血象：白细胞计数高于1.2x109/L，或低于0.5109/L。

4.四唑氮蓝试验(NBT)：如中性粒细胞还原NBT超过20%，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别(正常值10%)应用激素后可呈假阴性。

5.C反应蛋白测定(CRP)：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。

6.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断，当除外妊娠癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。

非感染性发热具有下列特点：

1.热程长超过2个月，热程越长，可能性越大。

2.长期发热一般情况好，无明显中毒症状。

3.贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大引起中枢性发热的疾病以脑血管病、脑外伤及脑部手术侵袭较常见，也可见于脑部肿瘤、癫痫、酒精戒断和急性高颅压等。此外，有学者将恶性高热和神经安定剂恶性综合征也归为体温调节障碍一类。癌性发热是指癌症患者在排除感染、抗生素治疗无效的情况下出现的直接与癌症有关的非感染性发热和患者在肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热。术后第一个24小时出现高热(39℃)，如果能排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染，吸人性肺炎，或原已存在的感染。

三、手术后发烧的处理办法

1、冷敷

仰卧，在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾，身体其它部位应用被子盖好。当毛巾温度达到体温时，就换湿冷毛巾，如此反复循环，直到退烧为止。也可将毛巾内包裹冰块，敷于额头。用冷敷法可以帮助降低体温，退烧效果不错。

2、补充水分

发烧时，身体会流汗散热，但是在发高烧时，身体会因为流失太多水分而关闭汗腺，以阻止进一步的水分流失，这使你的身体无法散热。所有，就需要补充液体，喝大量的白开水，或者用蔬果榨汁喝，促进身体新陈代谢。

3、泡脚

发烧时，可以用40度左右的开水泡脚，可以促进血液循环，帮助降温，缓解感冒发烧带来的不适。泡至微微发汗时，可将体内的余热带出体外,达到退烧的效果。

4、按摩

脚底有很多穴位，做足部按摩，可以疏通经络，促进新陈代谢，然后再生姜片擦拭按摩脚底的“涌泉穴”以及颈根后的“大椎穴”，有助于退烧。

5、多休息

发烧了要避免劳累，多休息，如果打寒颤的话，要躺在床上，盖上被子，让身体出汗。

6、调节室内环境

室内要保持适度地通风透气，以帮助身体恢复，但是不要使用通风设备。还要保持柔和的光线，可以听轻音乐，使患者心情更加放松。

四、怎么退烧快

发烧退烧最快的方法就是打针，通过注射退烧针来迅速降低体温，那发烧后如何退烧呢，按发烧的严重程度可以有不同的方法。

工具/原料：白开水，姜，红糖。

如果是发低烧，首先要多喝水，喝白开水最好，用大杯子倒水喝，直到喝到喝不下去为止，多上几次厕所，体力的病毒就已经排出体外一部分了。

然后还可以在家里煮姜糖水喝，把姜切片或者切碎后加红糖大煮，趁热喝下去，然后睡觉出出汗，在刚开始发烧并不严重时，这个方法很不效。

还可以用物理降温法，倒温水，拿毛巾浸泡温水，擦拭身体，特别是额头、腋下、手心脚心。

如果发烧不到38.5度，但也烧了一段时间了，可以到医院看看是什么原因引起的，然后吃医院给开的药，一般感冒分风寒和风热，吃不同的感冒药就可以了，如果是由炎症引起的，也可以吃点儿抗生素，这个要看医生做的判断来决定。治好了感冒发炎，烧自然就退了

香菜根汤

食材：香菜根200克。

做法：

1.香菜根洗净，放入锅内，然后加入3碗清水。

2.熬煮至一碗水时，关火，去渣取汁，服用。

苦瓜汤

食材：苦瓜一根。

做法：

1.苦瓜洗净切成片状，放入锅内，加水。

2.大火煮开，小火熬10分钟，即可。

西瓜番茄汁

食材：番茄200克，西瓜果肉400克。

做法：

1.番茄去皮，对半切开，西瓜果肉切小块。

2.然后将它们放入榨汁机内一起榨汁即可。

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