脑积水内镜手术费用到底是多少 脑积水的日常饮食注意

一、脑积水内镜手术费用到底是多少

脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法，多数需手术治疗，可选择脑室-腹腔分流术，但术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等；有条件的也可在内镜下微创手术治疗。后者无需终生带管。其中，软性内镜是一种新的工具，其外径仅有3.8mm，相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性，在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势，创伤更小，恢复更快，效果更佳。治疗费用取决于治疗方法。内镜下微创手术治疗脑积水费用一般在1.5万元左右，分流手术治疗脑积水费用主要取决于所选分流管，分流管价格从三千元到八万元不等。

手术费用因治疗方法不同，依实际情况而异。1、内镜手术费用五六万元左右，又因手术术士有20余种，需结合具体手术情况定费用；2、分流手术费用大致在五万到十几万，主要因使用分流管的不同产生费用差异，可调压分流管相较定压分流管费用稍高，单独使用分流管费用大概在三到十万，另外手术费用大概在两到三万。

二、脑积水的主要外在表现

1、头围增大

头围增大是其最重要的表现，头围增大常于产时或产后不久就出现，有的出生时头围即明显大于正常。头围增大多在生后数周或数月开始。并呈进行性发展，头围增大与周身发育不成比例，而头围增大一般在出生后4～6个月才逐渐被患儿父母发现。

2、头重

患儿由于颅内脑脊液增多而头重。致使病儿不能支持头的重量而头下垂。前囟门扩大。张力增高，有时后囟、侧囟亦扩大。病儿毛发稀疏、头皮静脉怒张，颅缝裂开，颅骨变薄，前额多向前突出。眶顶受压向下。眼球下推，以致巩膜外露，头颅增大使脸部相对变小，两眼球向下转，只见眼球下半部沉到下眼睑下方。呈落日征象，这是脑积水的重要体征之一。脑积水静止的第一个好转征象，也是两眼球下沉开始改善。

3、颅内高压

由于小儿颅缝未闭合，虽有颅内压逐渐增加，但随着颅缝的扩大，颅内压增高的症状可得到代偿，故头痛、呕吐等颅内高压表现仅在脑积水迅速发展者才出现。患儿可表现为精神不振、易激惹、抽风、眼颤、共济失调、四肢肌张力高或四肢轻瘫等。

在重度脑积水中，视力多减退。甚至失明。眼底可见视神经继发性萎缩。晚期可见生长停顿，智力下降，锥体束征、痉挛性瘫痪、去脑强直、痴呆等。

三、脑积水的手术注意问题

近20来，世界各国学者对脑积水的治疗均进行了大量的临床研究，但目前仍无突破性进展，手术治疗为其研究的主要途径，归纳起来有下列几种：①侧脑室-小脑延髓池分流术；②自体大隐静脉移植作侧脑室-颈内静脉分流术；③脑室-胸导管分流术；④侧脑室-皮层静脉分流术；⑤侧脑室-横窦分流术；⑥侧脑室-淋巴管分流术；⑦中脑导水管插管术；⑧脑室-心房分流术；⑨脑室-上矢状窦分流术；⑩脑室-腹腔分流术；（11）脑室-膀胱分流术；（12）侧脑室引流术。但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术。

在实施手术治疗之前，需要掌握手术的指征。脑积水的手术指证：①先天性脑积水（交通性和非交通性）：症状加重，中西医治疗无效，病儿无严重智力障碍和大脑皮层仍有一定厚度者；②后天性的阻塞性和交通性脑积水；③正常颅压脑积水。

手术治疗虽有较好的效果，但是仍然存在以下几个问题：（1）手术失败率相对较高；（2）手术后感染相对较多，且不易控制；（3）术后分流系统反复阻塞；（4）分流不及；（5）分流太过致低颅压综合症；（6）水电解质紊乱；（7）分流管所采用的硅胶管的消毒、抗凝、抗衰变等问题难以解决；⑧随着年龄的增长，体格的发育，原分流管相对缩短，需要重新更换（一年半至2年更换1次）。

四、脑积水的日常饮食注意

1、补充足量脂肪

不饱和脂肪酸是脑细胞构成的主要原料，脑重的50%～60%是脂肪（不饱和脂肪酸），其中主要是亚油酸、亚麻油酸和花生四烯酸等3种脂肪酸，尤其是前2种是构成脑细胞的重要成分。

因此，向脑提供质量优良、丰富的脂肪，可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成，并保证它们的良好功能。含此类物质较多的有：野兔、猪、羊、鸭、鸡、鹌鹑、麻雀等动物肉；牡蛎、章鱼、海鱼类；核桃仁、芝麻、松子、花生仁、南瓜籽、葵花籽、西瓜籽、杏仁、干果、植物油等。

2、补充维生素C

维生素c能促使细胞结构的坚固，并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态，使机体的代谢机能旺盛，是脑发育的必要物质，充足的维生素c可使大脑功能灵活、敏锐，并可提高儿童的智商。含此类物质较多的有酸枣、鲜枣、草莓、葡萄、柿子、金桔、苹果、梨、山楂、菠萝、萝卜叶、番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等。

3、补充蛋白质

蛋白质是脑细胞的主要成分之一，占脑干重的30%～35%，是脑细胞兴奋和抑制过程的主要物质基础，在记忆、语言、思考、运动、神经传导等方面都具有重要作用，脑的发育和营养，与蛋白质的充足供应有密切关系。

含蛋白质较丰富的有：蛋类、野猪肉、野兔肉、野鸭、野鸡、鹌鹑、麻雀等；非养殖的鱼贝类如牡蛎、章鱼、墨斗鱼、虾等；牛肉、猪肉、鸡肉等及大豆及大豆制品、花生仁、小豆、蚕豆、芝麻、核桃仁等干果类。

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