宝宝剖腹产840克能养吗鼓医一周收治3名
扬子晚报网3月13日讯（通讯员 王娟 记者 于丹丹）最近，鼓楼医院门诊大楼5楼，重症医学科ICU，这里住满了危重症患者，其中部分是因流感导致的重症肺炎患者。在这些患者中，又有三名患者非常特殊，她们都是孕妇。在医务人员的共同努力下，她们经历了生死搏斗，渐渐地恢复了健康，更令人欣慰的是，她们都母女平安，将带着她们的宝宝回家，开启崭新的生活。
后怕！早知道那天就不外出了
33岁的王瑜来自云港，是三名孕妇患者中年龄最大的，是位二胎妈妈。“早知道那天就不出去了。”丈夫李威刚说起妻子的这段经历，仍感到后怕。
1月25日，孕37周+2天的王瑜外出。当天晚上，她就感觉身体不适，发烧，乏力。因为当时症状不太厉害，以为是普通感冒，也不敢吃药，多喝了点水就躺下休息了。但是第二天症状加重，体温越来越高，李威刚赶紧带王瑜去了家门口的二级医院，医生说普通感冒，住院挂了两天水后却不见好转。
李威刚看着妻子的症状，感觉不对劲，要求转到上级医院。结果，2月1日被送到当地三甲医院，查了血常规，医生一看就怀疑是流感。医生问：保大人还是保孩子？因为要确诊，得拍胸部CT，可能对胎儿产生无法预估的伤害。李威刚一听，赶紧说保大人，拍了胸部CT后，医院就下了病危通知，并将病例呈报给当地的疾控部门。李威刚知道流感的厉害，当即决定带王瑜到南京鼓楼医院。
又是孕妇！保大人还是保孩子？
“紧急，又来了一名重症肺炎患者，孕晚期！”重症医学科的医务人员一听到通知，心又紧了起来。
为什么说“又”？原来，在王瑜被送来的前两天，也就是1月30日，26岁的肖竹刚住进ICU，1月31日上了ECMO（体外膜肺氧合，人工肺）。当时肖竹怀孕已经6个多月。
肖竹是淮安人，她和王瑜的发病经过几乎一样：出去后晚上回家就发烧、咳嗽，以为普通感冒，在县医院挂了3天液没有好转，反复发烧。丈夫厉冬赶紧联系朋友，1月29日晚上将她送到鼓楼医院来，当时肖竹的血氧只有60多。在急诊抢救了一夜后，第二天住进ICU。
而在王瑜入院后的第五天，2月5日，又一名二胎孕妇，29岁的王萍因合并重症肺炎也被送进鼓楼医院。当时她因为见红正准备在滁州当地医院剖宫产，因为一直发高烧、咳嗽、喘不上去，加上凶险型前置胎盘，出血风险极大，被当地医院紧急转送到鼓楼医院。
“短短一个星期内连续收治3名重症肺炎孕妇，是以前所没有过的。”鼓楼医院重症医学科主任顾勤说，面对三个孕妇，放在医护人员面前的难题，不是保大人还是保孩子，而是两个他们都要想方设法保下来。
要加油！体贴妈妈的小棉袄
相比其他患者，重症肺炎孕妇的治疗，对医务人员可谓是难上加难的考验。
王萍和王瑜的情况还稍微好些，因为胎儿都已足月。王瑜2月1日送来，2月2日凌晨进行了剖腹产，生下一名女婴。而王萍，被送进医院时已经见红，因此2月5日入院当天下午4点也进行了剖腹产，也生下一名女婴。
最让顾勤难以抉择的是肖竹。这个孩子是肖竹的第一个孩子，而且因为身体原因，她怀上孩子极不容易，因此顾勤想一定要帮助肖竹保住这个孩子。
怎么保？胎儿刚6个多月，如果这个时候剖出来，风险很大。而且大家都知道，剖宫产术后出血危险较大，但是ECMO治疗需要抗凝，更是加大了出血风险。
顾勤和产科等专家一同会诊后决定，先上ECMO，稳定肖竹的病情，同时密切监测胎儿的情况，随时做好剖宫产的准备。
经过10多天ECMO，肖竹的情况渐渐改善。2月12日，肖竹出现了宫缩，而此时，胎儿刚好7个月，早产后的风险降低了不少。“小小的胎儿仿佛知道母亲正在经受生死考验，特别乖巧。”顾勤说，当天剖宫产后，肖竹诞下一名840克的女婴，因为早产，孩子被立即送往南京儿童医院治疗。因为孩子顺利出生，肖竹的后续治疗便不再有顾虑，1周后，她被撤掉呼吸机，脱离了危险。
钱可以想办法，最重要人还在！
说起这近1个月来的生死劫，王萍的丈夫刘波说，他最感谢的是鼓楼医院医护人员的“仁爱之心”。
刘波说，2月5日他带着妻子来鼓楼医院时，身上只带了4000元，连住院押金都不够交。但是医生和他第一时间谈的不是钱不够怎么办，而是立即和他交代了王萍病情的严重性，让他想办法筹钱，他们先去救人。后来，医务人员又纷纷帮他想办法寻求帮助。
王萍现在已经可以下地自由行走了，看着她笑盈盈的样子，刘波说，欠医院的钱，他一定会想方设法去筹集，哪怕砸锅卖铁也值，“只要人在，一切都会好的”。
提醒！孕妇感冒千万不能拖
顾勤主任说，这三例孕妇重症肺炎患者有一个共同特征：都是硬扛着不服药，又转院来转院去拖了一段时间。
南京鼓楼医院重症医学科顾勤主任团队
“孕妇不同于其他人群，在怀孕后，由于免疫力降低，不能抵抗病毒感染，病毒会长驱直入引起肺部感染，导致重症肺炎甚至呼吸衰竭。”顾勤说，这三名孕妇都是开始不能辨别流感和普通感冒的区别后才会硬扛的。
她提醒，单纯流感的诊断并不难，大多数患者的临床症状很典型，比如发高烧、全身酸痛乏力、头晕头痛等。而普通感冒以上呼吸道症状为主，比如鼻塞、流涕、咳嗽等。如果高热、甚至呼吸困难，一定要及时就医。如果孕妇感染流感怎么办？顾勤主任表示，有些孕妇和家属常常会将“孕妇不能随便用药”误解为“孕期不能服药”，其实有些药物对胎儿致畸的影响作用较小，在医生的指导下合理服药是安全的。因此，当孕妇出现感冒或者流感症状时，一定要及时去就诊，在医生指导下服药，因为即使是小感冒，作为特殊人群的孕妇，也很可能拖成大问题，到时候对胎儿的伤害可能更大。
流感高发时，孕妇一定要注意个人卫生，不要到人员密集的场所，不要接触感冒的病人，家中居室要勤通风换气，孕妇要保持良好心情，多吃果蔬增强抵抗力。除此之外，其他人也一定要注意，如果感冒了，就不要去探望接触孕妇、产妇了。此前重症监护室收治了一位重症肺炎患者，就是因为外伤住院治疗期间，有感冒亲属前来探望，结果导致患者被传染。
（病人和家属都是化名）
