婴儿连舌最佳治疗时间 婴儿连舌如何手术治疗

一、婴儿连舌什么时候治疗最好

有的家长担心舌系带过短会影响孩子的发音、说话，执意要让医生早做手术，认为早做手术不需麻醉、不要缝针、出血少。殊不知，过早手术(2～6个月大时)，易导致手术伤口的瘢痕形成，这样有的孩子必须做第二次手术。而且，手术中孩子多半不能很好地配合医生，稍有不慎就容易造成误伤，也容易合并感染。另外，强迫手术给孩子心理上带来的影响会更甚于身体上所受到的伤害。那么，舌系带过短何时手术为宜呢?大多数专家认为最佳年龄以4周岁半到5周岁手术效果较好，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有影响。

宝宝剪舌系带分为两个时间点

1、一是影响吃奶，一般是6月龄内手术。因为这段时间内宝宝的痛觉还不是很强，舌系带薄，手术后出血会比较少，加上体内带有的母体抗体还比较强，手术风险小。

2、二是，宝宝到3-5岁左右，通常这时宝宝的发音基本已经准确。如果这时宝宝还是发音不准，而且主要是卷舌音不准，没有不良的发音习惯，那最好到医院口腔科检查下，如果确定是真性的舌系带过短，就可以剪了。

二、婴儿连舌的发育过程

连舌就是舌系带，俗称舌筋，即孩子张开口翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。

正常情况下新生儿的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的，在舌的发育过程中，系带逐渐向舌根部退缩。正常儿童2岁以后舌尖才逐渐远离系带。只有少数发育不正常的儿童才出现舌系带过短。因此，婴幼儿舌系带较短不应即认为不正常，最好观察到2岁以后，如果系带过短影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩，则应进行手术。

正常舌系带可以使舌头活动自如，舌尖能自然地伸出口外，或向上舔到上齿龈。但少数孩子的舌系带发育不正常，可出现舌系带过短(俗称攀舌)的现象，临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形)，还可能影响哺乳或与下前牙摩擦，发生溃疡。

三、舌系带手术怎么做

如果宝宝孩子哺乳期，孩子生长发育不理想，排除疾病、睡眠、乳量不足等因素，调节衔乳姿势等，孩子吃奶仍然费时费力，影响到孩子的生长发育了可以考虑剪舌系带。

如果孩子在语言发育阶段，医生也检查出舌系带是较短，我个人的观点建议家长先让孩子接受一段时间的语言语音训练，如果训练一段时间仍然没有进步在考虑带孩子去剪，但是需要强调一点，就是剪开舌系带后也不代表发音就一定会准确了，因为，毕竟舌系带对音质的影响不是主要因素。

关于舌系带的问题，请大家一定要有正确的认识，千万不要把不会讲话，和所有的讲话不清楚都归结在舌系带上，因为它真的没那么重要。

目前最常见有2种手术方式：“舌系带切开术”和“舌系带成形术”。

1、“舌系带切开术”大致就是简单地“剪开”舌系带，主要用于吃母乳困难的孩子。手术很少造成明显出血，按压几分钟就可止血，然后孩子就可以吃奶了。小婴儿的舌系带切开术甚至连局麻都不需要。手术并发症很少，但也有出血、感染、溃疡、疼痛、损伤舌头及舌下腺和复发等并发症。

2、“舌系带成形术”主要用于简单地“剪开”舌系带后依然不能解决问题的情况，或者舌系带太厚等问题。“舌系带成形术”较“舌系带切开术”复杂，术后建议进行舌部训练来提高舌头活动能力和减少疤痕产生问题。

小贴士：两种手术目的是增强舌头功能活动，而不是改善外观，所以，有的孩子手术后舌尖还是W或者V形。

四、舌系带过短会有什么影响

1、进食问题，吮吸母乳时婴儿嘴轻压乳头，舌、上腭对乳头的吮吸使口腔产生1mmHg的负压吮吸力，乳汁被“推”向后到达咽部刺激吞咽反射，宝宝需要用舌头熟练的采用波浪式的动作将母乳吸出来。如果舌系带过短，舌头的抬高受限使得和上腭挤压产生的负压不够，从而影响了吃母乳。一般来讲足月儿吸10-30次停顿一次，吞咽、呼吸、吮吸按1:1:1的方式进行，喂养困难的宝宝可出现“吮吸差”，呼吸、吮吸、吞咽的协调性差，吮吸的协调性差表现为吮吸活动无节律：吮吸反复中断，经常发出“咋、咋”声，母亲感觉乳头疼痛等;因为宝宝的衔乳困难，使得有效吮吸减少，不仅消耗体能大，而且吃到的母乳量不足，导致体重增加不理想，这种衔乳困难通过调整衔乳姿势依然不能解决问题，那需要考虑舌系带问题。

2、发音问题，舌系带过短可能会导致一些儿童发音问题(发音问题和语言发育迟缓是两个概念)，但它不能防止或造成语言发育迟缓。但如果系带延伸到舌尖和舌头不能伸到上牙槽，可能需要引起临床的关注。孩子在发齿音和舌音(如“I”、“r”，“t”，“d”，“n”，“th”,“sh”,“z”)时会不那么准确。

3、舌系带过短会增高龋齿和牙周病的发病率，因为不灵活的舌头不能很好地做舔牙等动作来帮助清除食物残渣和涂布口水。

4、舌系带过短还会造成下门牙之间的牙缝，以及开合、深覆合、牙齿紊乱等很多严重的牙齿发育问题。

网羽世界杂志

无线互联科技官网

乡村科技期刊官网

数字技术与应用版面费